LA TENDINITE ROTULEA

di Jay Sabol

E' assistente trainer dei Miami Heat.

La tendinite rotulea può essere descritta in molti modi, ma semplicemente è l'infiammazione del tendine tra la rotula e la tibia. Quest'infiammazione è causata da ripetuti stress sul tendine della tibia ed il dolore si localizza alla base della rotula.

CHI PUO' ESSERE AFFETTO DA QUESTA TENDINITE?

Chiunque partecipi in un'attività fisica che comporti salti o movimenti pliometrici, come nel basket può attendersi di soffrire di questa tendinite, se no mantiene il giusto grado di flessibilità e di forza. Non si limita ad affliggere i giocatori di basket, ma può sopraggiungere anche a chi gioca a pallavolo, a tennis, fa trekking e cammina.

CHE COSA CAUSA LA TENDINITE ROTULEA?

Molte possono essere le cause, anche se ripetuti salti potrebbero essere il fattore numero uno che vi contribuisce. Ecco altre cause:

* Arco plantare che si appiattisce o pronazione accentuata o piede piatto.

* Flessori e quadricipiti contratti.

* Quadricipiti femorali deboli.

* Problemi di cattivo allineamento della rotula.

TRATTAMENTO

Consultare un medico, prima di tutto.

E' il mio primo e deciso consiglio perchè molte persone tendono a trattare i sintomi, senza determinare le cause che hanno creato il problema. Nella tendinite rotulea le cause devono essere determinate e corrette, perchè in caso contrario si possono avere peggioramenti. Un ortopedico è in grado di determinare e diagnosticare il o i problemi che hanno causato questo tipo d'infiammazione. Solo dopo aver conosciuto le cause si possono trattare i sintomi, come anche correggere la o le cause.

Se una persona ha il piede piatto o l'arco plantare che si appiattisce, si può consultare un podiatra per la prescrizione di suolette correttive da inserire nella scarpa da basket.

Medicinali antinfiammatori possono anche aiutare nel fare diminuire il dolore e l'infiammazione. Medicinali da banco, come Advil, MotrinIB e Aleve possono essere utili, seguendo sempre le indicazioni contemplate. Un dottore può anche prescrivere, dopo la visita, medicinali non steroidei antinfiammatori.

Prima di iniziare l'attività fisica, se non vi è dolore o se il dolore è minimo, si può riscaldare la parte interessata possibilmente con impacchi caldi-umidi, come hydrocollator. Ginocchiere in neoprene possono essere anche usate per tenere calda la parte durante l'attività, come anche un supporto della rotula. Inoltre, per diminuire il dolore si possono anche usare centratori della rotula.

Applicare ghiaccio al termine dell'attività per 20 minuti per volta, una volta ogni ora, se si fanno più applicazioni. Il ghiaccio aiuterà a diminuire il dolore e l'infiammazione una volta concluso l'allenamento.

Si possono anche adottare massaggi con il ghiaccio per 8-10 minuti, massaggiando gentilmente in modo circolare attorno al tendine, fino a che perde di sensibilità. Una volta persa la sensibilità, si può fare stretching, ai muscoli della coscia, ma senza forzare.

STRETCHING

Una volta che ci si è riscaldati adeguatamente, si deve fare stretching ai flessori, ai glutei, ai quadricipiti ed ai muscoli della parte bassa della gamba.

Questi esercizi di stretching sono importanti perchè muscoli contratti aumentano la resistenza e creano, quindi, stress sul tendine. Aumentando la flessibilità, il dolore dovrebbe diminuire.

* Stretching del quadricipite.

* Stretching dei flessori.

* Stretching dei glutei.

* Stretching del polpaccio.

RAFFORZAMENTO

Il rafforzamento dei quadricipiti, specialmente del vasto mediale, aiuterà l'allineamento della rotula.

ESERCIZI

* Alzare la gamba tesa.

* Estensione completa del ginocchio con la gamba tesa.

* Catena cinetica con estensione del ginocchio.

* Squat appoggiati al muro con un'angolazione tra i 30 ed i 60 gradi.

* Squat liberi (se non si avverte dolore), sempre con la stessa angolazione.

* Pressa (se non si avverte dolore).