LESIONI DELL’ARTICOLAZIONE INTERFALANGEA PROSSIMALE E DISTALE DELLE DITA: NON BANALIZZARE!!

Le lesioni della IFP sono lesioni che spesso danno come esiti rigidità articolari, artrosi o lassità difficili da trattare: è importante quindi fare una esatta diagnosi precoce per attuare un trattamento corretto.

Spesso capitano ai giocatori di pallavolo e basket e soprattutto nei portieri.

Si ha distorsione quando vi è perdita temporanea della congruenza  articolare con lesione della capsula e dei legamenti. La suddetta lesione può essere benigna quando vi è un semplice stiramento o grave  quando vi è una rottura parziale  con instabilità articolare. Si può avere inoltre la lussazione quando la rottura è completa  con perdita permanente dei rapporti articolari.

La causa è un trauma brusco e violento come una pallonata inaspettata sulle dita.

Il dolore, la tumefazione e l’impotenza funzionale sono presenti. Nalla radiografia si ricercano eventuali piccoli distacchi ossei.

Il trattamento  delle distorsioni è generalmente incruento, si applica una immobilizzazione provvisoria , poi mobilizzazione attiva in sindattilizzazione (unione del dito malato con uno sano), fino al completo recupero articolare. Nella lussazione, se questa è posteriore o anteriore si può  ridurra in anestesia locale e poi attuare un trattamento incruento come nelle distorsioni. Nelle lussazioni laterali si impone  il trattamento chirurgico. Nelle distorsioni inveterate il trattamento è funzionale  se non vi sono distacchi ossei altrimenti è chirurgico.

Nelle lesioni in iperflessione della IFD  può verificarsi la rottura sottocutanea del tendine estensore con o senza distacco osseo, mentre nei traumi in iperestensione si può verificare una distorsione o una lussazione. Il trattamento della rottura tendinea (mallet finger) è conservativo (applicazione di un tutore in iperestensione per 60 gg) o chirurgico.