La sindrome della plica medio-patellare

Una delle cause di dolore cronico anteriore del ginocchio del giocatore di basket è rappresentata dall’ipertrofia della plica medio-patellare.

Le pliche sono dei ripiegamenti sinoviali intrarticolari che rappresentano residui di sviluppo embrionale e sono di solito tre:

1. superiore, presente nel 50% dei soggetti,

2. inferiore presente nel 70% dei soggetti ed

3. interna presente nel 25% dei soggetti.

Quest’ultima è l’unica delle tre pliche ad essere responsabile del dolore cronico che insorge nello sportivo.

La sintomatologia è dovuta al conflitto che si crea tra la plica ed il condilo femorale a vari gradi di flessione del ginocchio. Il sintomo dominante è il dolore pararotuleo interno che si manifesta dopo un trauma diretto o a microtraumi ripetuti. Al dolore si associa il blocco o lo pseudoblocco articolare che spesso fa pensare ad una lesione del menisco mediale, e la sensazione di cedimento articolare rotuleo. La diagnosi clinica è agevole: alla palpazione si apprezza una corda che ruota sotto le dita. L’accertamento definitivo è artroscopico: si valuta la presenza della plica patologica con manovre di flesso estensione del ginocchio. L’exeresi per via artroscopica porta alla soluzione del problema La riabilitazione e la ripresa funzionale è rapida: di solito dopo una settimana si torna a giocare.